必要事項を入力 ご入力案内を確認 お問い合わせを受付(完了) 下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。 携帯電話、スマートフォンの設定で迷惑メール対策としてメールの受信拒否などの制限をかけている方は、信愛からの確認メールを受信できない場合がございます。 "kurume-shinai.ac.jp"からのメールを受信できるようドメイン指定受診の設定を行なってください。 設定方法はお使いの携帯電話会社によって異なりますのでキャリア別の設定方法を参考に設定をお願いします。 名前必須 姓 名 フリガナ必須 セイ メイ 電話番号必須 メールアドレス必須 所属必須 新卒 既卒 本文